Vô kinh thiết bị phát là hiện tại tượng phái nữ trong độ tuổi tạo ra (đã dậy thì) đã bao gồm kinh nguyệt nhưng do một lý do nào này mà kinh nguyệt không hầu hết đặn, theo tần suất cứ 3 tháng mới bao gồm kinh một lần, thậm chí còn lâu hơn, 5 – 6 mon mới gồm kinh. Vô kinh lắp thêm phát hoàn toàn có thể chỉ lộ diện trong một thời gian ngắn hoặc kéo dãn dài vĩnh viễn.

Bạn đang xem: Vô kinh thứ phát và cách điều trị


Nguyên nhân tạo vô kinh thiết bị phát

Có rất nhiều nguyên nhân tạo ra vô kinh lắp thêm phát, từ nguyên tố lối sống cho tới các bệnh tật trong cơ thể. Rõ ràng là:

Do rối loạn chức năng vùng bên dưới đồi

*

Chu kỳ gớm nguyệt của phái nữ đều đặn hay không ổn định đều được quyết định bởi hệ trục não bộ – tuyến yên – buồng trứng với phòng ban đích là tử cung. Lúc não cỗ – rõ ràng là vùng bên dưới đồi bị xôn xao chức năng, nó đang phát đi các tín hiệu không nên lệch để cho buồng trứng phân phối nội ngày tiết tố ko bình thường, dịp nhiều, thời điểm ít. Tự đó, làm ảnh hưởng tới chu kỳ kinh nguyệt, gây ra vô kinh sản phẩm phát.

Có khoảng tầm 35% phái đẹp bị vô kinh sản phẩm công nghệ phát có nguyên nhân là bởi rối loạn tác dụng vùng bên dưới đồi. (Nguồn <1>)

Sau đây là một số yếu ớt tố hoàn toàn có thể tác động để cho vùng bên dưới đồi chạm chán trục trặc:

Tâm lý bất ổn: trọng tâm lí thanh nữ có tác động rất mập đến chu kỳ luân hồi kinh nguyệt. Căng thẳng, bao tay hay lo ngại quá mức phần đông là hồ hết dạng xúc cảm tiêu cực ảnh hưởng tác động trực tiếp tới hệ thần tởm trung ương. Nó ảnh hưởng tác động đến vùng bên dưới đồi và gây nên hiện tượng rối loạn kinh nguyệt, trong các số đó có vô kinh lắp thêm phát.

Rối loạn nạp năng lượng uống: thanh nữ có chính sách ăn kiêng quá khắt khe, chán ăn, bổ sung dinh chăm sóc không đầy đủ sẽ làm tác động tới gớm nguyệt.

Vận hễ thể chất quá sức: Vô kinh thứ phát thường xảy ra với những người dân tuân theo chính sách tập luyện cường độ cao, hầu hết là ở đầy đủ vận khích lệ nữ. Chuyển vận thể chất trên mức cần thiết thường kèm cùng với sự mệt mỏi kéo dài. Vì đó, đầy đủ yếu tố này đã tác động tuy vậy hành lên hệ thần kinh và khiến chu kỳ kinh mỗi tháng đến chậm, máu tởm ít, thậm chí còn là vô kinh. Số đông người bình thường nếu tập luyện không ít hoặc thao tác nặng nhọc cũng biến thành bị mất kinh, vô kinh.

Do tính năng phụ của một trong những loại thuốc

Một số các loại thuốc rất có thể gây rối loạn kinh nguyệt điển hình nổi bật là thuốc kiêng thai, tiếp kia là những loại thuốc trị ngày tiết áp, dung dịch hóa trị, thuốc chữa trị trầm cảm, thuốc điều trị tinh thần phân liệt.

Do nồng độ hooc môn prolactin tăng cao

*

Prolactin (PRL) là 1 loại hormone đặc trưng có sinh hoạt cả nam và thiếu nữ giới. Nhiều loại hormone này được sản xuất ra tự thùy trước của tuyến đường yên, nhằm cung cấp cho các vấn đề liên quan tới thảo luận chất trong cơ thể, ổn định miễn dịch, vận động tình dục, quy trình rụng trứng, và nhất là kích thích đường vú cung cấp sữa sau kinh

Prolactin tăng đột biến là vì sao điển hình gây vô kinh tạm thời ở đàn bà sau lúc sinh – thời kỳ cho nhỏ bú. Tuy nhiên, hiện tượng kỳ lạ này được call là vô khiếp sinh lý nên không tồn tại gì đáng ngại.

Những trường đúng theo Prolactin tăng cao gây vô gớm có tương quan tới bệnh tật thường là do sự xuất hiện của khối u tuyến yên, các tổn yêu đương tại tuyến yên. Theo đó, có tầm khoảng 17% nữ giới bị vô khiếp nguyên phát là do các vấn đề tới từ tuyến yên.(Nguồn <1>)

Tăng androgen (FSH tốt hoặc bình thường)

Androgen là một hormone sinh dục nam, thế nhưng nó vẫn có mặt trong khung người nữ giới, tuy vậy với một lượng hết sức nhỏ. Androgen trong cơ thể nữ giới tăng vọt sẽ khiến nữ giới tất cả các thể hiện giống với phái mạnh như là rậm lông, lông khía cạnh – ria mép nhiều, giọng nói trầm ồm, bên cạnh đó còn một trong những triệu chứng khác ví như là mụn trứng cá nhiều, hói đầu, và vô kinh.

Nồng độ androgen tăng đột biến thường gặp ở những phụ nữ bị hội triệu chứng buồng trứng đa nang, bệnh Cushing hoặc bao gồm khối u ác tính tính trong buồng trứng.

Suy buồng trứng sớm (FSH tăng cao)

*

Là tình trạng chức năng nội tiết và ngoại tiết của phòng trứng bị suy giảm. Phòng trứng không thể triển khai được tính năng sản sinh với nuôi dưỡng trứng. Đồng thời, các công dụng sinh dục khác của chị em cũng bị chấm dứt như là ham hy vọng tình dục suy giảm do hormone kích thích ham mong muốn không được sản sinh, các nội ngày tiết tố bị náo loạn gây mất cân bằng cơ thể. Suy buồng trứng nhanh chóng cũng là nguyên nhân điển hình khiến thanh nữ nhanh nệm tiến đến quy trình mãn kinh.

Phụ cô bé bị suy phòng trứng sớm sau khi trải qua ca phẫu thuật cắt vứt buồng trứng hoặc bị viêm buồng trứng, khám chữa ung thư phòng trứng bởi hóa -xạ trị tuyệt mắc hội bệnh Fragile X.

Bệnh cường giáp

Nhiều thiếu nữ không nhận thấy rằng vấn đề náo loạn kinh nguyệt của mình rất có thể là triệu bệnh của bệnh dịch cường giáp. Bệnh dịch cường giáp nói đến sự thêm vào dư thừa hormone triiodothyronine với thyroxin tại tuyến đường giáp. Nồng độ hormone tuyến đường giáp trên mức cho phép sẽ ảnh hưởng tác động đến hoạt động vui chơi của buồng trứng, dẫn đến những chu kỳ kinh nguyệt không phần nhiều đặn. Nó vừa là nguyên nhân khiến nữ giới không có kinh khi sẽ quá tuổi dậy (vô khiếp nguyên phát) thì, vừa là nguyên nhân mất kinh trong không ít tháng (vô kinh trang bị phát).

Các lý do tử cung (FSH bình thường)

Những tổn thương, truyền nhiễm trùng trong phòng ban sinh dục cũng chính là những nguyên nhân gây ra vô kinh thiết bị phát, bao gồm:

Viêm lây nhiễm sau nạo hút thai, sinh conMô sẹo hoặc chất kết bám sau nạo phá thai (hội bệnh Asherman)Viêm nội mạc tử cungDo trường đoản cú phát

Ngoài ra, các bệnh lý phụ khoa như thể polyp cổ tử cung, u xơ tử cung cũng là lý do gây vô kinh ở phụ nữ.

Chẩn đoán vô kinh thứ phát

Bước lắp thêm nhất: Để chẩn đoán vì sao của vô kinh trang bị phát, đầu tiên, những bác sĩ vẫn cho bệnh nhân xét nghiệm hCG nước tiểu hoặc beta hCG huyết thanh để loại từ tài năng mang thai.

Bước đồ vật hai: Nếu fan bệnh vô kinh chưa phải do sở hữu thai thì sẽ liên tục được hỏi dịch để tìm kiếm kiếm những dấu hiệu nhắc nhở tới bệnh lý cụ thể. Bác sĩ sẽ đề ra nhiều câu hỏi liên quan tới chu kỳ kinh nguyệt của bạn, hầu hết triệu chứng không bình thường khác trên khung người bạn gặp phải hoặc hầu hết thói quen thông thường của bạn. Ví dụ:

Gần đây bạn có bị căng thẳng hay không?Gần đây cân nặng của bạn chuyển đổi thế nào?Chế độ ăn uống mỗi ngày như nuốm nào, có cảm thấy chán ăn không, bao gồm đang ăn uống kiêng không?Bạn bao gồm hay luyện tập thể thao không, nấc độ các bài tập nỗ lực nào?Bạn gồm cảm thấy nhức đầu, mờ mắt, đi đái thường xuyên, mọc nhiều mụn trứng cá hơn, rậm lông…?Các bước chẩn đoán vô kinh vật dụng phátBạn bị mất gớm nguyệt 3 tháng cách đây không lâu là lần thứ nhất hay tiếp tục xảy ra?Máu ghê ra những hay ít, màu sắc thế nào?Bạn lập mái ấm gia đình chưa, đã từng sảy thai, nạo phá thai tốt sinh con chưa?

Bước sản phẩm ba: khám lâm sàng

Đo chỉ số khối cơ thể

Nếu chỉ số khối thấp (BMI nếu chỉ số khối cao (BMI >30 kg/m2) kèm theo dấu hiệu tăng cân, rậm lông, các giọng nói ồm, các mụn trứng cá, da nhờn thì nghi ngờ nguyên nhân vô kinh là do hội triệu chứng buồng trứng đa nang.

Bước thứ tư: Xét nghiệm cận lâm sàng.

Sau khi loại bỏ được nguyên nhân vô kinh là vì mang thai, bệnh dịch nhân sẽ tiến hành xét nghiệm máu để đo nồng độ một trong những hormone: Prolactin, FSH, TSH.

Xem thêm: Thông Báo Về Việc Kéo Dài Thời Gian Tuyển Sinh Lớp 1 Năm 2021

Nếu lâm sàng nghi vấn có cường androgen thì nên định lượng testosterone máu và DHEA-S.

Thực hiện một vài xét nghiệm chẩn đoán bởi hình hình ảnh như là khôn xiết âm, chụp CTscan hoặc MRI nhằm tìm kiếm các tổn mến thực thể tại tử cung, buồng trứng, âm đạo.

Bước thiết bị 5: Theo dõi bệnh nhân sau khoản thời gian xét nghiệm

Nếu estrogen tốt thì căn bệnh nhân yêu cầu được bổ sung cập nhật thêm estrogen nhằm tránh nguy cơ tiềm ẩn loãng xương. Khi nồng độ prolactin trong huyết cao thì cũng cần kiểm tra tuyến liền kề hoặc chụp cộng hưởng từ đường yên để thấy có tín hiệu của một khối u tại tuyến yên giỏi không.

Nếu nồng độ hooc môn FSH cao thì hoàn toàn có thể nguyên nhân vô kinh là do suy phòng trứng sớm. Những người bị bệnh này cần được thiết kế thêm nhiễm sắc đồ để tìm tìm hội hội chứng Turner (mất một phần hay trọn vẹn nhiễm sắc thể X). đặc biệt hơn nữa là lây lan sắc đồ gia dụng sẽ xác định có hay không nhiễm sắc thể Y.

Nồng độ FSH bình thường hoặc thấp: Nồng độ hooc môn FSH cùng estrogen thấp thì vô gớm có liên quan tới suy giảm tác dụng vùng dưới đồi.

Nếu các xét nghiệm nội tiết mang lại kết quả thông thường nhưng bệnh dịch nhân gồm tiền sử can thiệp mẹo nhỏ sản khoa vào âm đạo, tử cung thì hoàn toàn có thể vô kinh là vì dính phòng tử cung sau thủ thuật.

Nếu nồng độ androgen huyết cao: kết phù hợp với các triệu chứng lâm sàng nhằm chẩn đoán phòng trứng đa nang hay bao gồm khối u huyết androgen từ buồng trứng hay tuyến đường thượng thận.

Điều trị vô kinh thiết bị phát

*

Tùy nằm trong vào vì sao gây ra vô kinh trang bị phát là gì, những bác sĩ sẽ chỉ dẫn phác đồ khám chữa phù hợp.

Điều trị vô kinh do suy giảm tác dụng vùng dưới đồi

Vùng dưới đồi bị tác động đa phần là do lối sống thiếu khoa học. Vô kinh do nguyên nhân này thường chỉ mang tính chất trợ thời thời, một khi xong xuôi được đông đảo thói quen thuộc xấu, vớ yếu tởm nguyệt sẽ dần dần ổn định trở lại.

Biện pháp điều trị cho những người bị vô kinh do rèn luyện thể thao quá sức đó là tạm ngưng hoặc sút cường độ vận động ở tầm mức phải kết hợp với chính sách ăn uống giàu tích điện để nâng cấp tình trạng vô kinh.Biện pháp điều trị cho người bị náo loạn ăn uống, ăn kiêng quá mức cần thiết đó là nhận support dinh chăm sóc từ các chuyên gia dinh dưỡng để có được thực solo phù hợp.Đối với những người dân bị căng thẳng, căng thẳng dẫn tới không nhiều kinh, vô khiếp thì cần điều chỉnh lại thời hạn làm việc, nghỉ ngơi ngơi, phải giữ vai trung phong trạng thoải mái, ngủ no giấc để ổn định lại trung tâm lý.

Điều trị vô khiếp do căn bệnh cường giáp

Điều trị dựa vào vào vì sao và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bệnh dịch cường giáp thường được điều trị bằng một hoặc kết hợp các phương pháp sau:

Thuốc antithyroid (propylthiouracil hoặc methimazole) làm bớt hoặc chống chặn tính năng của hooc môn tuyến sát thêm.Iốt phóng xạ để hủy hoại ung thư tuyến gần cạnh và ngăn ngừa sự phân phối dư vượt hormone.Phẫu thuật cắt vứt u tuyến đường giáp.

Nếu tuyến gần kề của bạn bệnh được giảm bỏ bởi phẫu thuật hoặc bị hủy hoại bằng iốt phóng xạ, thì họ bắt buộc uống thuốc thay thế sửa chữa hormone tuyến gần kề trong suốt quãng đời còn lại.

Các phương thuốc được điện thoại tư vấn là dung dịch chẹn beta rất có thể được kê toa để điều trị những triệu bệnh như nhịp tim nhanh, run, đổ mồ hôi và lo ngại cho mang đến khi căn bệnh cường giáp có thể được kiểm soát.

Điều trị vô kinh bởi suy phòng trứng sớm

Điều trị bằng liệu pháp hormone thay thế (HRT).

Điều trị vô kinh vì chưng androgen cao

Những bệnh nhân gồm lượng androgen cao bởi hội chứng buồng trứng nhiều nang thì nhà yếu đổi khác lối sống nhằm giảm những triệu chứng, đồng thời chữa bệnh tình trạng thi thoảng muộn bằng các phương thức chữa vô sinh. Không tính ra, loãng xương là một trong biến triệu chứng muộn thịnh hành của phòng trứng đa nang cần cần bổ sung cập nhật estrogen kháng loãng xương và các biện pháp khác nhằm cải thiện.

Nếu bệnh nhân có các khối u trong khung hình khiến độ đậm đặc androgen tăng đột biến thì buộc phải can thiệp bằng phẫu thuật để loại bỏ.

Nguồn tham khảo

https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-and-causes-of-secondary-amenorrhea